60. Социально-этические проблемы генетики человека и медицины

Этический аспект генной инженерии выражают частный, хотя и очень значимый вопрос, входящий в курс проблем, рассматриваемых биоэтикой. Последняя включает в себя этические ????? отношения к живым существам, в том числе и человеку. Как уже отмечалось, биоэтика сформировалась сравнительно недавно, в конце 60-х начале 70-хгг. Её возникновение обусловлено прежде всего достижениями медицины и её техническим перевооружением. Достижения медицины определили успех таких ей направлений, как генная инженерия, трансплантация органов, биотехнология и т.д. А эти успехи, в свою очередь, обострили старые и вызвали новые моральные проблемы, с которыми сталкивается врач в общении с пациентом, его родственниками и даже со всем обществом. Проблемы, о которых идёт речь, возникли как неизбежность и часто не имеют однозначного решения. Они становятся очевидными, когда мы задаём такие вопросы: с какого момента следует считать наступление смерти (каков её основной критерий)? Допустима ли эфтаназия (лёгкая смерть)? Имеются ли пределы поддержания жизни смертельно больного человека и если да, то каковы они? С какого момента зародыш следует считать живым существом? Допустимо ли преждевременное прекращение беременности, убийство ли это живого существа? В одном ряду с этими вопросами находится и проблема генной инженерии человека. Её можно сформулировать так: допустимо ли, с точки зрения моральных норм, хирургическое вмешательство в геном человека?

Актуальность генной инженерии человека обнаруживается сразу, как только мы обратимся к необходимости лечения больных с наследственными заболеваниями, обусловленные геномом. При этом особенно важна забота о будущих поколениях, которые не должны расплачиваться собственным здоровьем за недостатки и ущербность своего генома и генофонда сегодняшнего поколения. Проблемы, связанные с генной инженерией, сегодня без преувеличения, приобретают глобальный масштаб. Заболевания на генном уровне всё чаще обусловлены развитием цивилизации. В настоящее время человечество пока не склонно отказаться от определённой части технологии и техники, несущих не только комфорт и материальные блага, но и деградацию естественной среды обитания людей. Поэтому в ближайшей перспективе будут иметь место побочные явления научно-технического прогресса, отрицательно влияющие на организм человека. Развитие атомной энергетики, получение синтезированных химических соединений и т.д. создают новую природную среду, которая очень часто, мягко говоря, не является идеальной для здоровья человека. Повышенная радиация и увеличение доли химических веществ в пище и атмосфере становятся факторами, вызывающими мутации у человека. Многие из них как раз и проявляются в виде наследственных болезней и аномалий. Имеющиеся исследования свидетельствуют о том, что у современных поколений около 50% патологий обусловлены теми или иными нарушениями в структуре и функциях наследственного аппарата. Каждые 5 новорождённых из 100 имеют выраженные генетические дефекты, связанные с мутациями либо хромосом, либо генов. Следует отметить, что генетические факторы играют важную роль не только в появлении физических болезней, но также и в развитии отклонений в психической деятельности человека. Так, в результате проведённых исследований выяснилось, что около 50% усыновлённых детей, родители которых были психически больны, даже попав с годовалого возраста в нормальную семью, в последующем страдали психическими заболеваниями. И наоборот, дети, родившиеся от нормальных родителей, попадая в условия психически больных семей, не отличались по частоте заболеваний от нормальной популяции. Имеются также данные о влиянии биологических факторов на предрасположенность разного рода отклонениям от нормального поведения, в частности к правонарушениям. Необходимость исправления «ошибок природы», генной терапии наследственный болезней выдвигает на первый план такую область молекулярной генетики, которую называют генной (или генетической) инженерией. Г.н. – это раздел биологии, прикладная молекулярная генетика, задачей которой является целенаправленное конструирование новых, не существующих в природе сочетаний генов при помощи генетических и биохимических методов. Она основана на извлечении из клеток какого-либо организма гена или группы генов, соединяя их с определёнными молекулами нуклеиновых кислот и внедрении полученных гибридных молекул в клетки другого организма. Генная инженерия, безусловно, открывает широкие просторы и множество путей решения проблем медицины, генетики, с/х, микробиологической промышленности и т.д. С её помощью можно целенаправленно манипулировать генетическим материалом с целью создания новых или реконструкции старых генотипов. Имеющиеся достижения в этой области показывают перспективность генной теории наследственных болезней. Однако возникает законный вопрос о социально-экономической оценке и значимости генной инженерии вообще и генной терапии человека в особенности. Спрашивается, где гарантии того, что генная терапия не будет использована во вред человеку, как это произошло со многими открытиями в области физики, химии и др. наук. Возникает проблема, связанная с тем, что генная инженерия основана на введении в организм чужеродного генетического материала. А это означает непосредственное вмешательство в генотип человека. Но вместе с тем, по всей вероятности, возражение против генной инженерии на том основании, что в организм человека вводится чужеродный материл, явно устарело. Достаточно привести в пример факты, доказывающие, скольким людям помогли операции по трансплантации органов, спасшие им жизнь. Эти операции воспринимаются сегодня как нормальное явление и не вызывают каких-либо серьёзных возражений этического плана. Исследование молекулярного строения генома способствует раскрытию механизма индивидуального развития человеческого организма и ведёт к более глубокому пониманию эволюции человека. Эти исследования открывают путь к решению практических задач, т.к. помогают вскрыть генную основу наследственных болезней и в итоге утверждают генную диагностику и терапию.

1. Б